Главная > Адвокат по трудовым спорам > Как работнику получить выплаты при несчастном случае на производстве?

Как работнику получить выплаты при несчастном случае на производстве?

Статьи

Травма работника на производстве — явление, к сожалению, нередкое и влекущее за собой многочисленные правовые последствия. Среди прочих – право пострадавшего работника на специальные выплаты от работодателя. В этой статье рассмотрим, что необходимо предпринять, чтобы получить данные денежные средства.

Что такое несчастный случай на производстве и за любую ли травму положены выплаты

Трудовой кодекс РФ дает очень объемное и развернутое определение несчастного случая на производстве. В самом упрощенном варианте его можно обозначить как событие, в результате которого работник погиб или получил повреждение здоровья при выполнении трудовых обязанностей или работ в интересах работодателя.

Компенсация при несчастном случае на производстве возможна, если произошедшее событие квалифицировано как таковое по результатам расследования или судом. Здесь существует огромное количество нюансов. В некоторых ситуациях разграничить несчастный случай на производстве и несчастный случай, не связанный с производством, настолько сложно, что даже суды выносят противоречивые решения по, казалось бы, аналогичным делам.

В рамках данной статьи не будем углубляться в эту тему и будем исходить из того, что событие квалифицировано как несчастный случай на производстве по итогам расследования или решением суда, следовательно у работника возникло право на получение соответствующих выплат.

Перечень компенсаций

Если несчастный случай наступил, то работник может претендовать на следующие виды выплат:

Пособие по временной нетрудоспособности.
Оплату профессиональной, социальной, медицинской реабилитации при наличии прямых последствий несчастного случая (переобучение, лечение в санаториях и др.).
Материальную помощь на основании заявления пострадавшего в свободной форме. Данная выплата осуществляется работодателем по желанию, если иное не установлено трудовым/коллективным договором.
Страховки. Разовую по факту утраты трудоспособности и возможные ежемесячные выплаты, если стойко утрачена способность к труду, снизился уровень среднего дохода (п. 1 ст. 10 Закона N 125-ФЗ)
Компенсация морального вреда работнику в случае, если в результате несчастного случая на производстве он испытывает физические и/или нравственные страдания.

За получением пособия по временной нетрудоспособности Вам нужно обратиться прямо к работодателю.

Если по заключению МСЭ в результате несчастного случая установлена утрата работником профессиональной трудоспособности, то возникает право на страховые выплаты. За их назначением необходимо обратиться напрямую в СФР (его территориальное отделение), либо сделать это через МФЦ (лично или по почте), либо направить через сайт Госуслуг заявление на получение с приложением следующего перечня документов (оригиналы или заверенные копии, согласно пункту 21 Административного регламента №262):

копия трудовой книжки или иного документа о трудовых отношениях с работодателем;
по желанию заявителя подается заключение МСЭ о степени утраты трудоспособности;
акт по поводу несчастного случая на производстве (если он не был направлен самой организацией-работодателем); если акта не было, то необходимо судебное решение об установлении соответствующего юридического факта;
справка о среднемесячной зарплате за период, выбранный для получения ежемесячных страховых платежей (иначе расчеты будут вестись на основании данных о выплатах в организации-нанимателе за предыдущий календарный год).

При личном визите в СФР/МФЦ также понадобится документ, удостоверяющий личность. При предоставлении документации через представителя – доверенность на его имя.

Территориальный орган СФР в течении 10 дней (календарных) с момента получения пакета документов принимает решение об отказе или о назначении выплат. И в течение 3 дней (рабочих) издает приказ, который податель заявки получает лично или через представителя. Если переписка с СФР велась через Личный кабинет Госуслуг, то уведомление о решении направляется туда не позднее 1 рабочего дня с момент принятия решения. Основание: Административный регламент №262 пункты №№ 95, 13, 16, 73, а также статья 15 пункт 5 ФЗ № 125).

Сроки и порядок получения страховых выплат

Получить страховые выплаты Вы можете по Вашим банковским реквизитам, указанным в заявлении или в кабинете на Госуслугах, а также по почте или в иной организации. Срок перечисления единовременных выплат займет не более месяца с даты их назначения.

Ежемесячные страховые выплаты поступают на счета не позднее конца месяца, за который они выплачиваются. При этом начало таких выплат совпадает со днем утраты способности к труду, согласно данным МСЭ. Период получения пособия по временной нетрудоспособности при этом исключается на основании пункта 3 статьи 15 125-ФЗ.

Как получить дополнительные выплаты?

Дополнительные выплаты работнику при производственной травме (оплата дополнительных расходов) производятся на основании заключения учреждения МСЭ, где указано, что Вам потребовалось пройти социальную, медицинскую, профессиональную реабилитацию. ТО СФР может компенсировать данные расходы.

Для этого лично или через уполномоченного представителя в территориальное отделение на бумажном носителе или через Госуслуги в электронном виде подается заявление. К нему нужно приложить подтверждающие документы о расходах на реабилитацию или направить их электронные образы (при подаче в электронной форме).

Особенности использования электронного сертификата

Вы можете самостоятельно купить ряд товаров, услуг (сторонний уход), работ, которые связаны с любым видом реабилитации (включая технические средства) с применением электронного сертификата. Это разрешено законами №125-ФЗ (подпункт 3 пункта и пункт 2 статьи 8) и №491-ФЗ от 30 декабря 2020 года (подпункты статей 2, 5).

Сертификаты генерируются бесплатно путем формирования выписок из реестра электронных сертификатов, в том числе через Госуслуги. На них можно получить отдельные товары, работы, услуги за счет бюджета в сумме, не больше предельной цены отдельного вида таких услуг/товаров. Если стоимость выше, то держатель сертификата может доплатить до фактической стоимости за счет собственных средств.

Решение СФР по дополнительным выплатам и порядок их перечисления

СФР принимает положительное или отрицательное решение по поводу дополнительных выплат на основании программы реабилитации в течение 5 дней (рабочих) с момента получения пакета документации. И направит ответ в течение 1 дня (рабочего) после принятия решения.

Если расходы на покупки были за счет электронного сертификата, то на ответ отводится 11 дней (рабочих) с даты поступления заявки. При выдаче отказа объясняются его причины.

Выплаты осуществляются на банковский счет, указанный в заявке, через Почту РФ или другую организацию на Ваш выбор не позднее 20 дней (календарных) с даты принятия решения СФР. Если использовался электронный сертификат, то платеж придет не позднее 10 дней. Также допускается ежемесячное перечисление (на уход) или ежеквартальное (ремонт транспортного средства) на основании пункта 50 Положения №286, пунктов 76, 19, 18, 16 Административного регламента № 262).

Если подтверждающие документы собраны неправильно, то в Личный кабинет Госуслуг или заказным письмом по Почте РФ Вам направят с течение 2 дней (с даты поступления заявки) уведомление о необходимости досылки нужной документации. Вам их будет нужно донаправить в течение 10 дней (рабочих) с момента получения уведомления (основание: пункт 5 Положения №286).

Что делать при несогласии с СФР?

Вы можете обжаловать решение территориального органа СФР по поводу размера оплаты или отказа в вышестоящей инстанции СФР, потом в суде. Жалоба подается письменно лично/по почте, через Госуслуги или через систему досудебного обжалования.

Жалобу зарегистрируют в течение следующего рабочего дня и рассмотрят после этого в течение 10 дней (рабочих). Решение СФР по Вашему обращению можно обжаловать в суде самостоятельно, но лучше обратиться за эффективной защитой своих прав к опытному юристу, который поможет получить возмещение расходов на лечение работнику.

Задать бесплатно вопрос по теме статьи

0 0 голоса

Рейтинг статьи

0 комментариев

Межтекстовые Отзывы

Посмотреть все комментарии